Președintele Trump a promis un plan de sănătate care ar oferi mai multă acoperire la un cost mai mic decât face ObamaCare. Acum, Congresul Republican a prezentat un plan care ar face exact invers - să ofere o acoperire mai mică, în timp ce crește costurile pentru familiile cu venituri mici și moderate. Dacă Congresul îi trimite un astfel de proiect de lege lui Trump și acesta rămâne fidel retoricii sale populiste, va trebui să-i opune veto.
Affordable Care Act (ACA), cunoscută și sub numele de ObamaCare, a primit multe critici. Majoritatea au fost false. ACA a extins și aprofundat acoperirea și a redus costurile din buzunar. A adus îngrijiri accesibile la îndemâna milioanelor cărora li s-a refuzat anterior acoperirea sau le-au perceput prime exorbitante.
Dar unele dintre critici sunt valabile. Chiar și cu asistență financiară, unii oameni se confruntă cu prime pe care le-ar putea permite greu. În județe, în special în județele slab populate, au puține alegeri între planurile de asigurare concurente. Soluția la aceste probleme este de a face asigurarea mai accesibilă pentru mai mulți oameni, astfel încât asigurătorii să găsească că merită să ofere acoperire peste tot.
care era regele Henric al VIII-lea
Modul de a face acest lucru este de a oferi asistență ceva mai generoasă persoanelor cu venituri mici până la moderate decât oferă ObamaCare. Procedând astfel, ar avea cel puțin trei beneficii. Ar spori acoperirea, ar reduce rezistența la regula care impune oamenilor să dețină asigurare de sănătate și ar crește numărul de clienți potențiali pentru asigurători.
Planul republican, lansat în această săptămână, dacă va fi adoptat, nu ar face niciunul dintre aceste lucruri. Ar întrerupe cu totul acoperirea Medicaid pentru milioane de gospodării cu venituri mici. Ar încuraja statele să reducă beneficiile Medicaid pentru cei care rămân acoperiți prin eliminarea partajării federale a costurilor pentru cheltuieli suplimentare. Ar reduce ajutorul financiar pentru bătrâni și bolnavi - cei care au cele mai multe dificultăți în a-și permite asigurarea de sănătate. Între timp, ar extinde subvențiile gospodăriilor cu venituri mai mari, care au nevoie de puțin sau deloc ajutor pentru a-și asigura acoperirea de asigurare.
În general, planul ar crește numărul de neasigurați și ar transfera asistența federală de la unii dintre cei mai vulnerabili oameni din această națiune, reducând în același timp taxele pentru cei mai bogați.
primul al lunii sensul
Pentru a recunoaște ceea ce se propune, luați în considerare modul în care ObamaCare ajută să aducă acoperire medicală persoanelor cu venituri mici sau moderate. Pentru cei săraci și aproape săraci, oferă acces extins la Medicaid. Pentru persoanele care nu sunt acoperite de un program federal sau de acoperire bazată pe angajare la prețuri accesibile, oferă credite fiscale rambursabile pentru a ajuta la achiziționarea de asigurări private. Aceste credite sunt disponibile persoanelor cu venituri de până la patru ori pragul federal de sărăcie - aproximativ 65.000 USD pentru un cuplu și 96.000 USD pentru o familie de patru persoane.
În plus, ObamaCare oferă celor ale căror venituri sunt sub pragurile mai modeste - 41.000 USD pentru cupluri și 61.000 USD pentru familiile de patru persoane - cu asistență pentru plata deductibilelor și coplăților. Le cere asigurătorilor să vândă acoperire oricui o dorește și interzice asigurătorilor să mărească prețurile către cei cu condiții preexistente. Pentru ca oamenii să nu aștepte până când se îmbolnăvesc pentru a cumpăra acoperire, legea cere oamenilor să demonstreze că au asigurare sau să plătească o penalizare fiscală.
Planul republican ar inversa direcția în mai multe moduri. Acesta propune să reducă finanțarea federală pe care statele le-au folosit pentru a acoperi recent aproximativ 12 milioane de oameni prin Medicaid. Ar schimba structura sprijinului federal al Medicaid, astfel încât statele să poată reduce beneficiile fără nicio penalizare financiară. Ei ar pierde de la 1 USD la aproape 4 USD din bani federali pentru fiecare dolar din banii de stat pe care îl economisesc prin reducerea beneficiilor.
care planetă este a doua după lună în strălucire pe cerul nopții
Planul republican ar elimina asistența cu deductibile și coplăți pentru gospodăriile cu venituri mici. Ar reduce creditele fiscale rambursabile pe care ObamaCare le oferă pentru gospodăriile comparativ bătrâne și sărace, pentru a le ajuta să-și permită primele de asigurări de sănătate. În schimb, planul ar crește creditele disponibile pentru majoritatea gospodăriilor tinere și cu venituri medii. În plus, ar extinde asistența completă gospodăriilor cu venituri mai mari, dintre care majoritatea își pot permite asigurarea de sănătate fără asistență - prin acordarea de credite fiscale de până la 8.000 USD cuplurilor cu venituri de până la 150.000 USD pe an, de două ori și jumătate. limitele actuale conform ObamaCare.
Planul republican ar abroga, de asemenea, o serie de taxe care cad exclusiv pe cei cu venituri mari și pe cei bogați. Una dintre aceste taxe ajută la sprijinirea Medicare. Abrogarea sa ar grăbi epuizarea Fondului fiduciar pentru asigurările spitalicești.
În general, planul ar crește numărul de neasigurați și ar transfera asistența federală de la unii dintre cei mai vulnerabili oameni din această națiune, reducând în același timp taxele pentru cei mai bogați. Estimările exacte ale fiecăruia dintre aceste efecte trebuie să aștepte rapoartele oficiale din partea Biroului de Buget al Congresului și a altor organizații de cercetare.
Democrații au acuzat adesea că politicile republicane îi favorizează pe cei siguri din punct de vedere financiar. Republicanii au răspuns adesea acuzându-i pe democrați că se implică în război de clasă. Propunerea republicană privind sănătatea lansată săptămâna aceasta sprijină acuzațiile pe care le-au făcut democrații. Dacă se poartă războiul de clasă, nu democrații sunt agresorii.